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疫情中的最美逆行者——康復中心肺康復治療師
發布時間:2020-03-23 15:43:55 作者:康復中心     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2020-03-23

疫情中的最美逆行者——康復中心肺康復治療師

遂寧市中心醫院康復中心

  2020新年伊始,一場突如其來的疫情降臨了我國,湖北省成為了重災區,全國大批醫護人員義無反顧馳援湖北。2月16日,華西醫院第二批援鄂醫療隊出發,其中康復治療師也在此行,將對新冠病毒肺炎重癥患者進行MDT多學科管理;2月23日,山東醫療隊在黃岡成立了首個呼吸康復治療團隊。康復治療團隊的加入,表明對新冠肺炎的救治進入既治療疾病又關注心肺功能恢復、讓出院患者能順利回歸生活的綜合治療階段。

  作為遂寧市唯一的新冠肺炎治療定點醫院,遂寧市中心醫院也于2月21日派出了肺康復治療師馬路景,參與新冠肺炎患者的救治。

  新冠肺炎患者住院期間多數時間處于臥床狀態,以減少機體因活動或體位的改變而引起的呼吸困難加重和內環境的急劇變化。但臥床狀態也會對身體帶來一系列負面影響,如心臟及呼吸系統做功增加、肌肉萎縮和心理的負面影響等。肺康復就是在物理治療師的指導下進行呼吸訓練,通過變換體位、適當活動減輕呼吸道癥狀,改善肺部功能,并預防臥床和制動對身體造成進一步傷害的治療方式。

  馬路景是遂寧市中心醫院康復中心的一名肺康復治療師,多年來一直從事心胸外科圍手術期的肺康復治療工作。二月,是一年中最短的一個月,但對于馬路景來說,卻有著非凡的意義。2017年2月,他參與了本市H7N9禽流感的整個救治過程,積累了一些病毒性肺炎的肺康復治療經驗。此次新冠肺炎疫情發生以來,他也一直關注著整個疫情的發展。盡管就目前的醫學來說,對于這個疾病的認識還不夠,但他明白在病情穩定以后,患者心肺和骨骼肌肉遺留的問題是必然的,所以康復的介入是一種不可或缺的手段。在退掉春節回家的車票后,他開始查閱相關文獻資料,以深入了解新冠肺炎,并參考SARS期間前輩們的物理治療經驗,隨時準備投入到一線,為新冠肺炎患者提供更加精準的康復治療。

  2月21日,馬路景接到醫院通知,傳染病院有確診的危重病人需要肺康復介入,想到自己很快就要與前線的醫護人員一起并肩作戰,心情非常激動,但畢竟肺康復治療可能要與患者面對面或者需要貼身操作,風險很高,雖然之前科室就多次組織了專項的新冠肺炎疫情防控知識培訓,對自我防護、穿脫防護服和醫療廢物的處置等進行了實操考核,但這段時間以來,醫護人員不幸感染而病逝的新聞也讓馬景路有些許顧慮。而康復中心胡可慧主任一次暖心的長談讓馬景路感受到了醫院和科室的關心和強大的支持,打消了顧慮。

  馬路景的主要治療對象是一位71歲的老大爺,他是確診的新冠肺炎病人,科室團隊在評估患者的情況后,完整地制定了一套肺康復治療方案,由馬路景去執行。


通過MDT討論,充分評估、規避風險和確認適應癥,呼吸康復治療師擬出了相關的治療項目


促進特定肺段的痰液引流治療,減少痰液潴留,避免肺部情況惡化


肺康復治療師為患者松動胸廓,增加胸廓活動度,以增加其吸氣量,促進肺部復張


肺康復治療師協助患者作床旁步行訓練,增加其心肺儲備和預防下肢肌肉萎縮,并在完成后檢查患者身體耐受情況


仰臥位的上肢肌力維持訓練,為床旁站立時需要支撐做準備(左);患者痰液處于深部且存在肺不張,通過肺康復治療師引導作呼吸訓練,患者在可視條件下進行振動正壓排痰,可對肺功能的恢復起到良好的作用(中);步行訓練(右)

  當晚,馬路景就入住了醫院專門為抗疫一線的醫護人員準備的酒店,開始進行一天的治療情況匯總記錄。手機微信塞滿了同事的關心,讓還未完全從防護服帶來的缺氧狀態中恢復的他多了幾分“上頭”。抗疫期間他還多次接到胡主任和醫院領導的電話,字里行間的關心,更讓他感到此行值得。疫情還在,在這個舉全國之力戰“疫”時期,所有醫護人員都在不遺余力地去踐行自己當年那句“健康所系,性命相托”的誓言。“作為康復人,我們也不會有任何退怯。”馬路景說道。當同事們去望他時,馬路景帶著恢復得不錯的何大爺走到隔離病房的窗戶前,聊起了何大爺的家事、生活和習慣,不茍言笑的他也終于露出了笑容。

(責任編輯:劉成)
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