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口腔頜面外科團隊再次成功開展游離皮瓣修復頜面缺損手術
發布時間:2020-03-30 16:33:55 作者:口腔頜面外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2020-03-30

妙手抗癌除病痛 再造舌體建新功

——口腔頜面外科團隊再次成功開展游離皮瓣修復頜面缺損手術

遂寧市中心醫院口腔醫學中心

  “好多了,現在嘴巴不痛了,也能吃得下飯和恢復說話了!”口腔頜面外科患者胡女士的丈夫夏先生如是說,顯得十分高興。當我們看到胡女士面對記者鏡頭侃侃而談的時候,很難相信這是一個因舌癌而手術切除了2/3舌頭的患者。

  事情還得從2020年春節前說起。

  “開始一直都以為舌頭上那個‘白泡泡’是潰瘍,根本沒引起重視”,胡女士告訴我們,直到春節前感覺半邊舌頭都“爛了”,甚至引起同側耳朵都痛起來,才發覺事情已經嚴重了。在丈夫和兒子的陪同下,胡女士來到遂寧市中心醫院口腔頜面外科檢查,才得知病患處并不是潰瘍而是舌癌。

  癌癥是危及人類生命的嚴重疾病,治療上以挽救生命為第一要務。然而,舌頭對于人來說涉及到語音、吞咽、咀嚼及面部美學等諸多重要功能,如果“一切了之”固然可以更加徹底地根治腫瘤,但是術后患者生存質量會變得非常差甚至“生不如死”。

  面對舌癌疾病的嚴重程度和患者及家屬對于生存質量的較高要求,以科主任楊森博士為首的遂寧市中心醫院口腔頜面外科治療團隊反復討論,權衡利弊,和周密的術前準備,為患者實施了口腔癌根治性切除術+頜面部大面積缺損游離皮瓣移植修復重建手術。術后,經過口腔頜面外科醫護團隊的精準治療和精心護理,患者順利度過了最易發生“血管危象”的術后72小時,以及術后感染和組織水腫期等一道道“關口”。目前,再造的2/3舌體組織存活良好,已基本能完成進食、吞咽和說話等功能。

  掌握游離皮瓣移植術進行修復重建頜面部組織所需要的技術門檻較高、風險很大。該項技術的再次成功開展,表明口腔頜面外科醫護團隊進一步熟練掌握了頜面-頭頸部密集的血管、神經解剖結構及全身各處取瓣部位的精細解剖結構,標志著遂寧市中心醫院口腔頜面外科醫護團隊掌握了更精準的顯微外科吻合技術,同時也證明團隊對于皮瓣血管危象的應急處理技術進一步提高。

  遂寧市中心醫院口腔頜面外科團隊早在2013年建科以來,就已經將此技術成熟地運用于頜面-頭頸部腫瘤手術中大面積缺損的同期修復重建之中。目前已成功為數百位患者修復了術后的面容缺損,取得了良好的臨床效果和患者滿意度,大大地提高了口腔腫瘤尤其是口腔癌癥患者術后的生存水平和生活質量。


術前MRI可見腫瘤侵犯舌體及牙槽骨等軟硬組織(左)  切除的原發灶病變組織及頸部淋巴清掃組織(右)


游離皮瓣移植顯微手術進行中


左側前臂取皮瓣處(左)  游離皮瓣植入后即刻(中)  血管吻合(右)


術前可見口腔左側舌癌病變;術后舌體移植組織存活良好;術后面容基本對稱、雙臂上抬幅度基本一致,示意恢復良好

(責任編輯:劉成)
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